Par Vue d’ensemble
Si vous avez du mal à commencer à uriner ou à maintenir le débit urinaire, vous souffrez peut-être d’hésitation urinaire. Elle peut survenir chez les hommes et les femmes à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les hommes âgés.Dans certains cas, elle peut entraîner une rétention urinaire. Cela se produit lorsque vous êtes incapable d’uriner. Cela peut être très grave.
L’hésitation urinaire peut résulter d’une variété de conditions médicales. Si vous en souffrez, prenez rendez-vous avec votre médecin. Il pourra vous aider à déterminer la cause de votre problème et vous proposer des options de traitement.
Causes de l’hésitation urinaire
L’hésitation urinaire peut avoir de nombreuses causes. Chez les hommes, elle est généralement due à une hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). Chez les hommes comme chez les femmes, elle peut également résulter de :
- troubles des muscles de la vessie
- lésions nerveuses
- interventions chirurgicales
- infections
- les problèmes psychologiques
- certains médicaments
- une tumeur cancéreuse obstruant l’urètre ou la vessie urinaire
Une hypertrophie de la prostate
Si vous êtes un homme, vous avez une prostate. Elle entoure votre urètre. L’urètre est le tube qui transporte l’urine de votre vessie vers l’extérieur de votre corps.De nombreux hommes développent une hypertrophie bénigne de la prostate en vieillissant. Lorsqu’elle gonfle au centre de la prostate, elle exerce une pression sur l’urètre prostatique. Cette pression rend plus difficile le démarrage et le maintien de l’écoulement de l’urine.
Troubles du système nerveux et lésions nerveuses
Des nerfs endommagés ou malades peuvent également perturber l’écoulement de l’urine. Les nerfs peuvent être endommagés par :
- des accidents
- un accident vasculaire cérébral
- un accouchement
- le diabète
- infections du cerveau ou de la moelle épinière
La sclérose en plaques (SEP) et d’autres troubles du système nerveux peuvent également entraîner des lésions nerveuses.
Chirurgie
L’anesthésie administrée lors d’une intervention chirurgicale peut altérer certains de vos nerfs. Cela peut entraîner des difficultés urinaires par la suite. Une intervention chirurgicale sur la vessie, les reins ou l’urètre peut également créer un tissu cicatriciel qui rétrécit l’urètre. Cela peut provoquer des hésitations urinaires.
Infection
La prostatite est fréquente chez les hommes. C’est une inflammation de la glande prostatique qui peut être due à une infection. Elle peut faire gonfler la prostate et exercer une pression sur votre urètre. Cela peut entraîner une hésitation urinaire.
Les infections des voies urinaires (IVU) et les infections sexuellement transmissibles (IST) peuvent également entraîner des problèmes d’écoulement de l’urine, tant chez les hommes que chez les femmes.
Syndrome de la vessie timide (parurésie)
Dans de rares cas, l’hésitation urinaire peut être le signe d’un trouble psychologique, appelé syndrome de la vessie timide (parurésie). Si vous vous sentez mal à l’aise à l’idée d’uriner en présence d’autres personnes, vous pouvez avoir du mal à uriner dans certaines situations.
Par exemple, vous pouvez éprouver une hésitation à uriner lorsque vous utilisez des toilettes publiques.
Médicaments
Certains médicaments peuvent également causer des problèmes de miction. Par exemple, certains médicaments pour le traitement du rhume, les décongestionnants nasaux et les médicaments antiallergiques peuvent affecter la miction.
Les anticholinergiques, qui sont utilisés pour traiter les crampes d’estomac, les spasmes musculaires et l’incontinence, peuvent également provoquer une rétention et une hésitation urinaires. Les antidépresseurs peuvent également affecter vos habitudes urinaires.
Consulter un médecin en cas d’hésitation urinaire
Si vous souffrez d’une hésitation urinaire persistante ou récurrente, consultez votre médecin. Il pourra vous aider à déterminer la cause de votre état et vous recommander un traitement pour soulager vos symptômes.
Dans certains cas, l’hésitation urinaire peut être le signe d’un problème médical urgent. Vous devez demander une aide immédiate si vous avez des difficultés à uriner en même temps que :
- vomissements
- fièvre
- tremblements
- frissons
- douleurs lombaires
Vous devez également obtenir une aide d’urgence si vous ne pouvez pas uriner du tout. Cet état s’appelle la rétention urinaire. Elle peut devenir très grave si elle n’est pas traitée assez rapidement.
Diagnostic de l’hésitation à uriner
Pour diagnostiquer la cause sous-jacente de l’hésitation à uriner ou d’autres problèmes de miction, votre médecin commencera probablement par recueillir vos antécédents médicaux. Par exemple, il voudra savoir :
- depuis combien de temps vous souffrez d’hésitation urinaire
- si elle est apparue progressivement ou soudainement
- si votre débit urinaire est faible
- si quelque chose semble soulager ou aggraver vos symptômes
Le médecin peut également vous interroger sur d’autres symptômes que vous avez ressentis. N’oubliez pas de mentionner tout autre problème de santé qui vous a été diagnostiqué et tout médicament ou complément que vous prenez.
Votre médecin peut également prescrire un ou plusieurs tests pour aider à déterminer la cause de vos symptômes. Par exemple, il peut prélever un échantillon d’urine pour analyse.
Il peut effectuer un prélèvement à l’intérieur de votre urètre. Dans certains cas, il peut être nécessaire d’insérer un petit tube flexible, appelé cathéter, dans votre urètre. Cela leur permet de prélever un échantillon d’urine directement dans votre vessie.
Votre médecin peut également réaliser une ou plusieurs des études urodynamiques suivantes :
- L’uroflométrie
- Le test de débit sous pression nécessite un cathéter pour mesurer la pression dans votre vessie, qui est ensuite comparée au débit pendant la miction.
- L’examen urodynamique vidéo utilise un liquide spécial placé par un cathéter dans votre vessie afin de créer une image de contraste pendant le remplissage et la vidange de la vessie.
mesure le volume et le débit de l’urine expulsée lorsque vous videz votre vessie.
Si vous êtes un homme, votre médecin peut procéder à un examen rectal de la prostate. Il peut également créer une image de votre prostate à l’aide d’une échographie ou d’une autre technologie d’imagerie.
Dans certains cas, des remèdes maison peuvent aider à soulager vos symptômes. Par exemple, il peut être utile de placer une bouillotte ou un coussin chauffant
sur votre bas-ventre. Cela peut aider à détendre vos muscles et à améliorer votre flux urinaire.
Un massage doux de la zone peut également contribuer à augmenter le débit urinaire. Il est également important de boire beaucoup de liquide.
Perspectives pour l’hésitation urinaire
Si vous ignorez les problèmes d’écoulement de l’urine, vos symptômes peuvent s’aggraver. La miction peut devenir difficile au point d’être impossible, ce qui entraîne une rétention d’urine. Cette affection peut être douloureuse et grave.
Il est préférable de consulter votre médecin dès que vous rencontrez des problèmes d’écoulement de l’urine. En suivant le plan de traitement recommandé, vous pourrez améliorer vos perspectives à court et à long terme.
Demandez à votre médecin plus d’informations sur votre diagnostic spécifique, les options de traitement et les perspectives.
