S.E.R.E.T.

Société d'Etudes et de Recherches en Thérapeutiques.

Bienvenue sur le site du SERET mis a disposition pour aider les patients atteints par le SADAM ou syndrome de Costen à trouver la guérison ou le soulagement de leurs douleurs et à leurs praticiens qui sont souvent un peu perplexe sur les symptômes et douleurs e leurs patients. Depuis 25 ans nous avons mis au point des protocoles d'examens et de traitements étiologiques et efficaces. L'occlusion dentaire n'est pas un mystère mais une science exacte et reproductible. Mais le difficulté est l'extrême sensibilité occlusale qui est de l'ordre de 5/100e de millimètre.

Voir les videos sur le SADAM :

Le SADAM https://www.youtube.com/watch?v=WkmybMQzVsk

   La déglutition dans le SADAM https://www.youtube.com/watch?v=xsx2D62l3w4&t=74s

Historique video : https://www.youtube.com/watch?v=Num4a8uoqzw&list=PL-XQh14q1WYTx87LxUPerDrcL4XWnVrdn

 

 

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Le  S.A.D.A.M. "ou Syndrome Algo Dysfonctionnel de l'Appareil Manducateur" est le LE SYNDROME DE COSTEN décrit, en 1934, par un O.R.L. américain :

(ref bibliographique ; Costen D. Syndrome of ear and sinus symptoms dependant upon disturbedfunction of the TMJ .Amer. Otol. Rhinol. Laryngol. , 1934, 43: 1-15 .).


S.A.D.A.M. ou Syndrome de Costen

Qu'est-ce qu'un syndrome ?

 

Ensemble de signes, de symptômes, de modifications morphologiques, fonctionnelles ou biochimiques de l'organisme, d'apparence parfois disparate mais formant une entité reconnaissable qui, sans présager obligatoirement des causes de ces manifestations, permettent d'orienter le diagnostic. 

 

Quels sont les symptômes du syndrome de Costen ?

Costen a déterminé les localisations et les symptômes.  

Aux articulations temporo-mandibulaires et à la cavité buccale :

  •  Douleurs, claquements et craquements, limitation de l'ouverture de la bouche.

  •  Ressaut, subluxation.

  •  Sensation de brûlures du nez, de la gorge, des ailes du nez et de la langue.

  • Troubles salivaires : sécheresse buccale.

  •  Perlèche des coins des lèvres.

A la tête :

  • - Signes auriculaires : 

    • - Acouphènes,

    • - sifflements d'oreilles,

    • - tintement,

    • - sensation d'oreille bouchée,

    • - douleurs,

    • - démangeaisons du conduit auditif.

  • - Migraines et céphalées localisées au vertex, à l'occiput et derrière les oreilles.

  • - Vertiges

  • - Sinusite

  • - Troubles visuels.

 

Au reste du corps

  • - Rachialgies chroniques

  • -  Sciatiques, lombalgies, scoliose de l'enfant.

  • - Tennis elbow, périarthrite de l'épaule

  • - Douleurs musculaires diffuses de type fibromyalgie.

 

Les symptômes du syndrome de Costen sont dus à des perturbations de la biomécanique mandibulaire et rachidienne qui provoquent des contractures musculaires, des irritations neurologiques et des dérangements articulaires.

Les craquements articulaires apparaissent avec la luxation du disque articulaire qui est la victime (et non pas la cause) des dérangements articulaires temporo-mandibulaires. Les luxations discales font partie des symptômes et non pas des étiologies de la maladie.

Nous excluons de cette pathologie les atteintes traumatiques, infectieuses et systémiques locales des A.T.M. qui ne sont pas liées à un dysfonctionnement mécanique.


ETIOLOGIES DES DESEQUILIBRES

Il existe une réciprocité parfaite des influences de la mâchoire sur la posture et de la posture sur la mâchoire. Il faut donc déterminer avec certitude les étiologies des déséquilibres.
Pour cela nous avons effectué une reproduction artificielle des déséquilibres.

Mais comment l'équilibre est-il manifesté ?
Simplement par la symétrie des positions et des mouvements du corps.

 

Normalement :

L'ouverture buccale est rectiligne (la pointe mentonnière et la pointe du nez suivent le fil à plomb au cours de l'ouverture de la bouche)

la position céphalique est parfaite et les rotations droites et gauches ont des amplitudes symétriques.

la ceinture scapulaire est perpendiculaire au fil à plomb et parallèle au niveau

. Les omoplates sont à la même hauteurLa ceinture pelvienne est perpendiculaire au fil à plomb et parrallèle au niveau

Créations du déséquilibre mandibulaire par modifications occlusales temporaires et conséquences

La mise en place d'une petite cale molaire droite entraîne de déviation latérale gauche de la mandibule au cours de l'ouverture buccale La tête présente une flexion latérale gauche sur le rachis cervical et une limitation de la rotation cervicale à gauche On observe une ascension de l'épaule et surtout de l'omoplate gauche et un déficit de la force de l'épaule et du bras droit On observe une ascension de l'aile iliaque gauche avec un déficit de l'équilibre sur le pied droit au cours de la translation latérale du corps vers le côté droit
La suppression de la cale molaire droite permet de retrouver une ouverture buccale rectiligne et le retour à l'équilibre global du corps.
création du déséquilibre mandibulaire par modification de la déglutition
En demandant une déglutition salivaire avec interposition postérieure de la langue entre les arcades dentaires. Immédiatement l'ouverture buccale présente une déviation latérale. Apparition immédiate des déséquilibres posturaux constatés lors de la mise en place d'une cale molaire Dans ce type de déglutition la langue n'est plus centrée dans la cavité buccale ce qui implique

La reprise d'une déglutition salivaire normale permet de retrouver immédiatement l'ouverture buccale rectiligne et le retour à l'équilibre parfait du corps

Création du déséquilibre mandibulaire à partir des modifications posturales volontaires du corps.
L'ouverture buccale présente une déviation latérale

Par la position de la tête sur le rachis cervical
- une légère flexion latérale gauche de la tête entraîne immédiatement une déviation gauche de l'ouverture buccale homolatérale de la mandibule au cours de l'ouverture
Par la position de la tête sur le rachis cervical : une légère rotation gauche de la tête entraîne immédiatement une déviation droite de la la mandibule au cours de l'ouverture Par la position de la ceinture scapulaire : une ascension de l'épaule gauche entraîne immédiatement une déviation gauche de l'ouverture buccale homolatérale de la mandibule au cours de l'ouverture Par la position du bassin : la mise en place d'une talonnette de 5mm sous le pied gauche entraîne immédiatement une déviation gauche de l'ouverture buccale homolatérale de la mandibule au cours de l'ouverture

Il existe bien une liaison étroite entre toutes les parties du corps et une réciprocité parfaite des influences de tous les éléments. C'est la

Les causes de ce syndrome doivent être diagnostiquées dans un ordre immuable afin d'éviter toute erreur de diagnostic.

J.M. Landouzy a déterminé un ordre d'examen qui permet d'effectuer un diagnostic et établir un traitement.
Il faudra donc, au cours du premier examen clinique, rechercher :

  1. Les troubles de la posture générale du corps. Nous verrons, qu'expérimentalement, chez un sujet parfaitement équilibré, une modification de la posture, modifie la biomécanique mandibulaire.

  2. Les fonctions oro-faciales et, en particulier, la déglutition salivaire.

  3. L'occlusion dentaire qui est souvent considérée, à tort, comme étant la seule cause du déséquilibre temporo-mandibulaire.

  4. L'architecture crânio-faciale qui est souvent ignorée au cours de l'examen. Et pourtant son influence sur les articulations temporo-mandibulaires est importante. Combien avons nous rencontré de différence de longueur des ramus mandibulaires qui avaient été ignorées des praticiens.


La diversités des causes du syndrome de Costen nous a obligé à déterminer 4 types de pathologies pour mieux définir des étiologies et des traitements étiomogiques.

  1. Pathologie ascendante : déséquilibre mandibulaire en rapport avec un déséquilibre postural (inégalité des membres inférieurs - dérangements intervertébraux et pelviens). Le traitement du déséquilibre postural supprime tous les symptômes et notamment la limitation mécanique et douloureuse de l'ouverture buccale. Elle ne présente pas les signes d'une déséquilibre mandibulaire liés à la déglutition, à l'occlusion ou à l'architecture crânio-faciale. Le traitement ostéopathique suffit

  2. Pathologie ascendante mixte : c'est une pathologie ascendante qui, après son traitement, ne fait pas disparaître tous les symptômes et révèle la présence de signes d'une déséquilibre mandibulaire liés à la déglutition, à l'occlusion ou à l'architecture crânio-faciale. Le traitement ostéopathique sera suivi du traitement de la déglutition, de l'occlusion et le l'architecture crânio-faciale selon les examens cliniques et paracliniques effectués.

  3. Pathologie descendante : Déséquilibre mandibulaire avec présence, d'emblée, des signes d'une déséquilibre mandibulaire liés à la déglutition, à l'occlusion ou à l'architecture crânio-faciale. Le traitement de la déglutition, de l'occlusion ou de l'architecture crânio-faciale supprime tous les symptômes. Le traitement de la déglutition, de l'occlusion et le l'architecture crânio-faciale suffit.

  4. Pathologie descendante mixte : (les plus nombreuses) Déséquilibre mandibulaire dont le traitement des étiologies de déglutition, d'occlusion et d'architecture crânio-faciale, ne permet pas de guérir tous les symptômes car le déséquilibre postural se maintient. Le traitement de la déglutition, de l'occlusion et le l'architecture crânio-faciale est toujours précédé du traitement ostéopathique.

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